Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
ДИФЕНИН (Dipheninum) Синонимы: Фенитоин.
Фармакологическое действие. Антиаритмический препарат IB класса. Обладает также противосудорожным действием.
Показания к применению. Суправентрикулярная и желудочковая аритмии, вызванные интоксикацией сердечными гликозидами, суправентрикулярная и желудочковая аритмия различной этиологии, включая трепетание и мерцание предсердий, в тех случаях, когда другие антиаритмические средства неэффективны; аритмии центрального происхождения; профилактический прием перед общей анестезией, дефибрилляцией дигитализированных больных.
Способ применения и дозы. При приеме внутрь для быстрого достижения терапевтического эффекта — 1000 мг в первые сутки, затем на 2-й и 3-й день по 500—600 мг, далее поддерживающая доза 300—500 мг. В исключительных ургентных случаях иногда дают внутрь разовую дозу 1000 мг. В/в в ургентных случаях в первый день начинают с 200—300 мг в течение нескольких минут, далее по 50—100 мг через каждые 5 мин при скорости введения 25 мг/мин. Общая суточная доза в первый день — до 1000 мг. На 2-й день в/в вводят 500 мг, на 3-й — до 400—500 мг и т. д. Во избежание тромбоза в месте инфузии используют катетеры, которые помещают в крупные вены и периодически промывают.
Побочное действие. Тремор, атаксия, дизартрия, нистагм, боль в глазах, повышенная раздражительность, кожные высыпания, иногда повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, лейкоцитоз, мегалобластическая анемия, агранулоцитоз, стоматиты.
Противопоказания. Выраженная сердечная недостаточность, гипотензия, выраженная брадикардия, высокая степень атриовентрикулярной блокады, повышенная чувствительность к препарату. Осторожно применять при болезнях печени и других состояниях, приводящих к уменьшению кровотока в печени (гипотензия или сердечная недостаточность); беременности. Дифенин нельзя применять с рядом противотуберкулезных препаратов (изониазид, ПАСК), хлорпромазином, элениумом, эстрогенами, барбитуратами (влияние на метаболизм дифенина и т. п.).
Форма выпуска. Таб. по 0,1 г; амп. по 250 мг.
Условия хранения. Список Б.