Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
МЕТРОДИН (Metrodin) Синонимы: Урофоллитропин.
Фармакологическое действие. Стимулирует рост и созревание фолликулов яичников, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия.
Показания к применению. Стимуляция роста фолликулов яичников у женщин, страдающих бесплодием при гипоталамо-гипофизарных нарушениях с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула; при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия — стимуляция роста множественных фолликулов.
Способ применения и дозы. Первая схема — ежедневное введение препарата. Лечение начинают в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин. Ежедневные инъекции препарата в дозе 75 ME продолжают до достижения адекватной стимуляции яичников, о чем судят на основании визуализации фолликулов с помощью ультразвукового исследования, уровня эстрогенов и клинического наблюдения. Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников, с этой же целью рекомендуется избегать половых сношений. Созревание фолликула обычно достигается в течение 7—12 дней лечения. При отсутствии адекватной реакции яичников доза метродина может быть постепенно увеличена, но не более 150 ME (при тщательном медицинском наблюдении возможно превышение этой дозы). Вторая схема — введение препарата через день. Начальная суточная доза составляет 225— 375 ME. Если адекватная стимуляция яичников не достигается, доза препарата может быть постепенно увеличена. После проведения лечения по любой из указанных схем и получения адекватного (но не чрезмерного) ответа яичников (обычно после достижения максимального уровня 17-бета-эсградиола в крови), в этот или на следующий день производят однократную инъекцию человеческого хорионического гонадотропина (например, препарата профази в дозе 10000 ME), повышающего уровень лютеинизирующего гормона и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки. Оптимальные условия для зачатия достигаются в случаях, когда пациентка имеет половое сношение в день введения человеческого хорионического гонадотропина или в последующие 2—3 дня.
Побочное действие. Боль в месте инъекции; желудочно-кишечные расстройства, метеоризм, боль в эпигастральной области или в низу живота; лихорадка, артралгии, боль в молочных железах; умеренное увеличение яичников и образование кист яичников; синдром гиперстимуляции яичников — выраженные боли в низу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела (ранние признаки); гиповолемия, гемоконцентрация, дисбаланс электролитов, асцит, гемоперитониум, гидроторакс, тромбоэмболический синдром, синдром гиперсгимуляции яичников.
Противопоказания. Сведения в анамнезе о повышенной чувствительности к менотропинам; персистирующее увеличение яичников или возникновение кист яичников, не обусловленных наличием синдрома поликистозных яичников; аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимые с беременностью; гинекологические кровотечения невыясненной причины; рак яичников, матки или молочной железы; первичная недостаточность яичников; беременность; кормление грудью.
Форма выпуска. Сухое в-во д/и по 75 ME или 150 ME в амп.
Условия хранения. Список Б.