Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
МИАНСЕРИН (Mianserin) Синонимы: Леривон,Миансан.
Фармакологическое действие. Тетрациклический антидепрессант. Обладает атипичным механизмом антидепрессивного действия. Практически не влияет на ре-аптейк нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина) пресинаптической мембраной. МАО не ингибирует. Полагают, что механизм антидепрессивного действия миансерина обусловлен способностью блокировать альфагадренергические пресинаптические рецепторы. Помимо этого препарат блокирует центральные серотониновые и гистаминовые Н1рецепторы. Оказывает анксиолитическое действие, обладает снотворным и седативным эффектами.
Показания к применению. Депрессия различного генеза, инволюционная меланхолия.
Способ применения и дозы. Взрослым по 30—40 мг в сутки, при недостаточном клиническом эффекте дозу постепенно увеличивают до 90—150 мг в сутки. При стабилизации состояния начинают постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей в пределах 30—90 мг в сутки. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или, что предпочтительнее, назначать 1 раз на ночь.
Побочное действие. Наиболее часто встречается сонливость, в редких случаях у пациентов с биполярным течением заболевания возможно развитие гипоманиакального состояния. Описаны очень редкие случаи обратимого развития лейкопении, агранулоцитоза. Понижение артериального давления, увеличение массы тела, крайне редко — артралгии, судороги, отеки, гинекомастия, нарушения функции печени.
Противопоказания. Маниакальный синдром; выраженные нарушения функции печени, острый инфаркт миокарда, беременность, лактация, детский и юношеский возраст (до 18 лет). В период применения препарата следует избегать приема алкоголя. Несовместим с ингибиторами МАО. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 10, 20, 30 и 60 мг.
Условия хранения. Список Б.