Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
НЕОДИКУМАРИН (Neodicumarinum) Синонимы: Этил бискумацетат.
Фармакологическое действие. Является антагонистом вит. К, нарушает биосинтез протромбина.
Показания к применению. Для снижения свертываемости крови в течение длительного времени при профилактике и лечении тромбозов; тромбофлебитов; тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда; эмболических инсультом, но не геморрагических инсультов; эмболических поражений различных органов. В хирургической практике применяют также для предупреждения тромбообразования в послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы. В 1-й день лечения обычно назначают по 0,3 г препарата 2 раза или по 0,2 г 3 раза (0,6 г) в сутки; во 2-й день по 0,15 г 3 раза, затем по 0,2—0,1 г в сутки в зависимости от содержания в крови протромбина.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,3 г, суточная — 0,9 г. После снижения протромбина до 50—40% продолжают лечение малыми дозами, поддерживая этот индекс до тех пор, пока существует опасность тромбообразования. Не реже 1 раза в 2—3 дня следует определять индекс протромбина и исследовать мочу.
Побочное действие. Кровотечения, связанные не только с изменением свертываемости крови, но и с повышением проницаемости капилляров. Могут наблюдаться микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д. Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе кропи. Геморрагии могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина; поэтому для более полного контроля необходимо производить и другие исследования.
Противопоказания. При исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах. Не следует назначать неодикумарин во время менструаций (прием препарата прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни после родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В отдельных случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции. При кровотечениях следует отменить препарат, немедленно приступить к введению вит. К.
Форма выпуска. Таб. по 0,05 и 0,1 г.
Условия хранения. Список А.