Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
ВАНКОМИЦИН (Vancomycin)
Фармакологическое действие. Оказывает бактерицидное действие. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов.
Показания к применению. При неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов или непереносимости их больными; сепсис; эндокардит; пневмония, абсцесс легких; остеомиелит; менингит; энтероколит.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 0,5 г 4 раза или по 1 г 2 раза в сутки. Новорожденным детям до 1 месяца — по 15 мг/кг массы тела, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч. При применении ванкомицина у недоношенных и нормальных новорожденных желательно контролировать концентрацию препарата в сыворотке крови. У детей в возрасте 1 месяца применяют ту же дозу препарата каждые 8 часов. В/м инъекции болезненны, поэтому препарат вводят в/в. Препарат вводят в/в капельно со скоростью не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.
Побочное действие. В редких случаях может развиться почечная недостаточность. Было зарегистрировано несколько случаев интерстициального нефрита, в основном, у больных, одновременно получавших антибиотики-аминогликозиды, или у больных с заболеваниями почек в анамнезе. Ототоксичность, возможна потеря слуха (часто сочеталась с развитием почечной недостаточности или у больных, одновременно получающих другие ототоксические препараты). В редких случаях отмечались головокружение и шум в ушах. Возможна обратимая нейтропения, чаще всего развивающаяся через неделю или позже после начала приема препарата, или при превышении общей дозы 25 г. В редких случаях — тромбоцитопения. Возможны кожный зуд, крапивница, артериальная гипотензия, одышка; в редких случаях — анафилактический шок. Могут наблюдаться внезапное покраснение верхнего плечевого пояса, боль в области спины и груди. Описаны случаи развития синдрома Стивена-Джонсона. Особенно часто эти реакции могут наблюдаться во время, быстрого введения препарата или сразу после него. В месте введения препарата возможно развитие флебита. В редких случаях — тошнота, озноб, дерматит.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Назначение ванкомицина в период беременности возможно только по жизненным показаниям. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание. С осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.
Форма выпуска. Сухое в-во д/и во фл. (по 0,5 г и 1 г ванкомицина гидрохлорида).
Условия хранения. Список Б.