Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Автомобильные травмы специфичны как по характеру повреждений и освобождения травмированных конечностей из автомобиля, так и по оказанию первой доврачебной помощи.
Различают внутриавтомобильные травмы и наезд автомобиля на пешехода.
Внутриавтомобильные травмы возникают при столкновении машин, когда они переворачиваются, съезжают с автодороги в кювет и т. д. Шофер и пассажиры могут получить травмы от удара о стенки салона, ветровые стекла, руль, а также вследствие ударов частями разрушающегося двигателя и корпуса автомашины. Если водитель и пассажиры пользовались ремнями безопасности и подголовниками, травмы носят более легкий характер, несмотря на серьезные повреждения автомобиля.
При наезде автомобиля на пешехода последний получает не только травмы непосредственно от столкновения, но и дополнительные повреждения вследствие удара различными частями тела о дорожное покрытие, столбы, ограждения и пр. Травмы тем тяжелее, чем выше скорость автомобиля.
Симптомы при автомобильных травмах самые разнообразные. Около половины пострадавших находятся в состоянии травматического шока и имеют множественные повреждения в различных сочетаниях. Отдельные из них в первый момент не всегда дают четкие симптомы. Среди них травмы внутренних органов (разрывы селезенки, печени, почек, грудной аорты). Лишь несоответствие тяжести состояния внешней картине наводит на мысль о повреждениях внутренних органов.
Диагноз наружных повреждений бывает очевиден, однако травмы органов грудной клетки и брюшной полости порой обнаруживают не сразу. Поэтому пострадавших, даже при незначительных внешних повреждениях, необходимо держать под наблюдением до прибытия бригады «скорой помощи».
Для оказания доврачебной помощи нужно в первую очередь извлечь пострадавшего из автомобиля. Иногда это бывает трудно из-за деформации кузова и заклинивания дверей. Если пострадавшие в сознании, а состояние их удовлетворительное или средней тяжести, то их укладывают на носилки либо на подстилки и обследуют более подробно, в том числе и методом расспроса, чтобы убедиться, нет ли тех или иных повреждений, открытых и скрытых, требующих первоочередных мероприятий по оказанию скорой помощи. При показаниях вводят обезболивающие, сердечно-сосудистые и успокаивающие средства (капли валерианы, валокордина, таблетку тазепама и им подобные). Страдающим ишемической болезнью сердца следует предложить нитроглицерин или валидол. При переломах, ушибах оказать соответствующую помощь.
Пострадавших, находящихся в бессознательном или крайне тяжелом состоянии, также укладывают спиной на носилки (подстилки). При асфиксии очищают рот от рвотных масс, удаляют инородные предметы, зубные протезы и т. п. Делают искусственное дыхание методом «рот в рот» или непрямой массаж сердца. Затем отправляют в реанимационное или другое специализированное отделение больницы.
И еще. При транспортных авариях по закону каждый обязан оказать первую помощь пострадавшему, независимо от того, по чьей вине произошла авария. Тот, кто покидает место происшествия, старается уйти от ответственности, что преследуется законом.
При дорожно-транспортных происшествиях оказывающий помощь часто стремится доставить раненого как можно скорее в больницу, не определив его состояния и характера ранения, тогда как нередко требуется немедленное проведение мер по оживлению. Во многих случаях тяжелораненого можно спасти на месте происшествия. В противном случае мы сами, осуществляя быструю транспортировку пострадавшего, порой способствуем его гибели.
Об этом не должен забывать ни один автомобилист.