Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Стенокардия (в переводе с латинского: стенос — узкий, сжатый, кардия — сердце) проявляется приступообразными болями в области сердца (или за грудиной) вследствие острого временного сужения просвета кровеносных (венечных или коронарных) сосудов, питающих сердце. Из-за этого возникает его кислородное голодание, на что оно и отвечает сильными болями, обычно сжимающего характера.
Чаще всего стенокардия наблюдается при атеросклерозе коронарных артерий, однако встречается и при других заболеваниях, например при ревматизме, септическом эндокардите, аортальных пороках сердца, малокровии и даже сифилисе — из-за сифилитического поражения оболочек сердца и его сосудов.
В чем же состоит клиническая картина заболевания? Типичный приступ стенокардии проявляется болями сжимающего характера (а нередко и давящего) с локализацией за грудиной или в области самого сердца и иррадиацией в левую руку, лопатку, иногда в позвоночник или в нижнюю челюсть. Болевые ощущения обычно продолжаются несколько минут, но при выраженной хронической ишемической болезни сердца (ИБС) они могут беспокоить больного и в течение более длительного времени — до нескольких часов. В этом случае не исключено развитие инфаркта миокарда, в связи с чем рекомендуется, срочно вызвав «скорую помощь», приступить к оказанию экстренной доврачебной помощи. Характерное отличие стенокардических болей от других болевых ощущений в области сердца — волнообразное течение приступа («то сожмет, то отпустит», — как часто говорят сами больные) и быстрое его купирование приемом нитроглицерина. Это нужно обязательно запомнить! В момент появления приступообразных болей больные испытывают страх, в большинстве случаев — страх смерти. Они стремятся к покою, словно замирают на месте во время приступа, ибо знают (те, у кого стенокардические боли бывали неоднократно), что физическая нагрузка усиливает боль. Нередко болевой приступ сопровождается потливостью, ознобом, дрожью.
Цель неотложной помощи — быстро снять боль. Успокойте больного, помогите ему лечь в постель и дайте таблетку нитроглицерина или 2 капли 1%-ного его спиртового раствора. И обязательно под язык! Если вы воспользуетесь каплями, то их лучше принять на кусочке сахара. И уже через 1—3 мин боли исчезают. После приема нитроглицерина могут наблюдаться слабовыраженные головные боли, шум в ушах, легкое головокружение. Но эти симптомы довольно быстро проходят и не считаются противопоказанием для повторного приема нитроглицерина, если в этом возникнет необходимость.
Больные, страдающие стенокардией, выходя из дома, должны всегда иметь при себе нитроглицерин. Если же болевой синдром не исчезает после повторного приема нитроглицерина, следует как можно быстрее вызвать «скорую», ибо в этом случае нельзя исключить развития инфаркта миокарда. Больной, у которого приступ стенокардии возник впервые, должен обязательно в ближайшее время показаться врачу.
Из народных средств, помогающих снять или облегчить приступы стенокардии, рекомендованы следующие: