Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Острый холецистит — воспаление стенки желчного пузыря — относится к числу распространенных заболеваний органов брюшной полости. Чаще встречается в возрасте 40—50 лет.
Желчный пузырь — придаток печени, из которой он и получает желчь, по мере надобности поставляя ее в просвет двенадцатиперстной кишки. Желчь необходима для физико-химической переработки, переваривания и всасывания жира и жироподобных веществ в кишечнике. Сигналом для поступления желчи в кишечник служит пища.
Чаще всего острый холецистит развивается на фоне образования камней в желчном пузыре, что связано с нерациональным и нерегулярным питанием (злоупотреблением жирными сортами мяса, птицы, копченостями, алкоголем), особенно на фоне ожирения, а также с инфекциями. Но встречаются и так называемые бескаменные холециститы.
Острый холецистит проявляется приступами болей в правом подреберье и поджелудочной области. Боли обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной температурой (до 38-39°). Болевой синдром часто возникает внезапно. При этом почти всегда боли носят выраженный, острый характер («хоть лезь на стенку» — как об этом говорят сами больные), отдают в правое плечо и лопатку. Во время болевого приступа человек ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения для облегчения страданий. Нередко на 2-3-й день после приступа (или колики, как называют этот приступ) появляется желтушность склер и кожи разной степени интенсивности.
Часто приступ печеночной колики (то есть острого холецистита) проявляется через 2-4 часа после употребления жирных блюд (сала, копченостей, студня, жареной свинины, баранины и т. д.) или острых. Нам, врачам, хорошо известно, что число больных острым холециститом резко увеличивается после праздничных дней, сопровождающихся, как правило, перееданием, избыточным употреблением жирной пищи и алкоголя. Диагноз острого холецистита нетрудно поставить и человеку, не имеющему медицинского образования. Внимательно осмотрев больного, вы правильно поставите диагноз. Он, как правило, бледен, лицо выражает страдание, он не находит себе места от боли, согнут «в три погибели». Резко болезненна область правого подреберья. Боль в правом подреберье заметно усилится, если произвести слабое поколачивание по краю реберной дуги справа. Острые боли в правом подреберье (равно как и острые боли в животе) — убедительный повод для вызова «скорой помощи». Но больному часто бывает трудно из-за болей дождаться прибытия доктора. Тогда следует оказать ему посильную первую доврачебную помощь.
Постарайтесь успокоить больного, пообещав через минуту-другую облегчить его состояние. Одновременно вызовите «скорую». Больному нужно воздержаться от приема пищи, желательно до 2 дней. На время лечения исключить из рациона жирные блюда, копчености, крепкие бульоны, сдобное тесто, какао, шоколад. Следует положить на живот холод, лучше всего для этого подойдет грелка со льдом. Хороши и ножные горячие ванны с разведенной сухой горчицей. Если боли не стихают, дайте 1—2 таблетки но-шпы или папаверина. Только не кладите горячую грелку на область живота, так как, пока не установлен точный диагноз, не исключается и какая-либо брюшная «катастрофа» (прободение язвы, гнойный аппендицит и т. д.).