Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
КЕТОКОНАЗОЛ (Ketoconazole) Синонимы: Микозорал, Низорал.
Фармакологическое действие. Активен при системных микозах.
Показания к применению. При поверхностных и системных микозах: дерматомикозах и онихомикозах, вызванных бластомицетами, микозе волосистой части головы; влагалищном микозе; бластомицетозе полости рта и желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и других микозах внутренних органов. Профилактически может применяться для предупреждения грибковых инфекций при пониженной иммунологической резистентности организма.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Дозы для взрослых: при дерматомикозах — по 0,2 г (1 таблетке) 1 раз в день в течение 2—8 нед.; при онихомикозах и хронических кандидозах — в той же дозе до полного (с микологическим контролем) выздоровления (4—6 нед.); при поражениях полости рта, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы — по 1—2 таблетки в день в течение 2 нед., затем по 1 таблетке в день до полного выздоровления (4—6 нед.). При системных микозах назначают в первые 2 нед. по 2 таблетки в день, затем по 1 таблетке в день в течение нескольких месяцев. Профилактически назначают по 1 таблетке в день; срок приема зависит от течения основного заболевания. Для детей старше 2 лет суточная доза — 0,05 г при массе тела до 20 кг и 0,1 г (1/2 таблетки) при массе тела 20—40 кг. Детям до 2 лет назначают только при наличии абсолютных показаний к применению противогрибкового препарата. При использовании кетоконазола для лечения микозов глаз назначают по 1 таблетке (0,2 г) в день. При тяжелых поражениях роговицы применяют также эмульсию кетоконазола, которую готовят ex tempore — 1 таблетку разводят в 5 мл 4,5% раствора борной кислоты. Закапывают в конъюнктивальный мешок 5—6 раз в день. При этом следует учитывать возможность раздражающего действия. Крем наносят 1 раз в сутки на пораженный участок и на 2 см здорового участка. Лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания. Средняя продолжительность курса лечения кандидамикозов и плесневых микозов — 2—3 недели; дерматофитии — 2—6 недель. При себорейном дерматите крем применяется 1—2 раза в сутки в течение 2—4 недель. При микозах волосистой части головы после консультации с врачом используют шампунь, содержащий кетоконзол.
Побочное действие. Тошнота, рвота, понос, головная боль, кожный зуд, реже — головокружение, сонливость, артралгия, гинекомастия, уменьшение либидо, алопеция; может нарушаться функция печени.
Противопоказания. Беременность, кормление грудью, нарушения функций печени и почек, индивидуальная непереносимость препарата.
Форма выпуска. Таб. по 0,2 г. Крем (1 г — 0,02 г кетоконазола); шампунь (1 г — 0,02 г кетоконазола).
Условия хранения. Обычные.