Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
НАТРИЯ НИТРОПРУССИД (Natrii nitroprussidum)
Фармакологическое действие. Высокоэффективный периферический вазодилататор. Расширяет артериолы и частично вены. Уменьшает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде.
Показания к применению. В комплексной терапии при острой сердечной недостаточности, особенно в случаях, резистентных к обычным терапевтическим мероприятиям. Назначают также при хронической сердечной недостаточности, при гипертонических кризах, остром инфаркте миокарда, гипертонической энцефалопатии.
Способ применения и дозы. Препарат вводят в/в. Р-р натрия нитропруссида готовят непосредственно перед применением. Сначала растворяют содержимое одной ампулы (25 или 50 мг) в 5 мл 5% раствора глюкозы, а затем разводят дополнительно в 1000; 500 или 250 мл 5% раствора глюкозы. При разведении 50 мг препарата в 500 мл раствора 1 мл содержит 100 мкг (при разведении в 250 или 1000 мл — соответственно 200 или 50 мкг). Применение неразведенного раствора не допускается. При инфузиях, продолжающихся до 3 ч, рекомендуются следующие дозы из расчета на 1 кг массы тела в минуту: начальные 0,3—1 мкг/кг в минуту, средняя 3 мкг/кг в минуту и максимальная у взрослых 8 мкг/кг в минуту. При контролируемой гипотензии во время хирургической операции под наркозом или на фоне приема антигипертензивных препаратов за 3-часовую инфузию препарат обычно достаточно ввести в суммарной дозе 1 мг/кг. При введении со скоростью 3 мкг/кг в минуту артериальное давление обычно понижается до 60—70% от исходного уровня, т. е. на 30—40%. При долговременной инфузии (дни, недели) средняя скорость введения не должна превышать 2,5 мкг/кг в минуту, что соответствует 3,6 мг/кг в день. При этом необходимо постоянно следить за содержанием цианида в крови или плазме, концентрация которого не должна превышать в крови 100 мкг на 100 мл, а в плазме 8 мкг на 100 мл. Если инфузии продолжаются более 3 дней, следует контролировать также содержание тиоцианата, концентрация которого не должна превышать 6 мг в 100 мл сыворотки крови.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания, выраженная гипотензия, тахикардия.
Противопоказания. Кровоизлияние в мозг, нарушенный метаболизм цианидов, болезни почек, гипотиреоз, беременность, детский и старческий возраст. С осторожностью — при повышенном внутричерепном давлении.
Форма выпуска. Лиофилизированный порошок в амп. по 0,05 г.
Условия хранения. Список Б.