Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД (Triamcinoloni acetonidum) Синонимы: Кеналог, Полькортолон 40, Фторокорт.
Фармакологическое действие. Оказывает длительное противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Показания к применению. Аллергические заболевания, дерматозы,, ревматоидный артрит. Генерализованный прогрессирующий полиартрит, заболевания соединительной ткани. Препарат можно также вводить в суставы, внутрь суставных сумок, прямо в сухожильные влагалища при лечении местных воспалительных процессов. Применяется при бурситах, травматических артритах, синовиитах, тендинитах. Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида применяется для внутрисуставного введения при артритах, синовиитах, бурситах, а также для внутрикожного введения при локализованных гипертрофических, инфильтративных или воспалительных заболеваниях кожи, например, при хроническом простом лишае, псориатических бляшках, кольцивидной гранулеме, плоском лишае, некоторых келлоидах, гнездной алопеции, полной алопеции.
Способ применения и дозы. Вводят глубоко в/м в дозах, определяемых тяжестью заболевания и реакцией больного. В среднем начальная доза составляет 60—80 мг 1 раз в 1—4 нед. Иногда необходимый эффект дает введение 20 мг и менее. Начальная доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 40 мг препарата. Повторные инъекции назначают при рецидивах заболевания. Препарат оказывает пролонгированное действие. После одной в/м дозы (40—80 мг) может наступить" стойкое улучшение на протяжении нескольких недель. После одноразового в/м введения в дозе 60—100 мг в течение 24—48 ч наступает надпочечниковая супрессия; возвращение к норме обычно наступает через 30— 40 дней. Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется начальная доза 60 мг. Во избежание п/к атрофии рекомендуется вводить глубоко в мышцу. Возможно увеличение дозы до 100 мг. Так как продолжительность действия препарата изменчива, то следует вводить на основании появления признаков заболевания, а не через регулярные интервалы. Дозировка при внутрисуставном введении зависит от выраженности признаков и от величины суставов (обычно 10 мг для небольшой области и 40 мг для обширного участка). Возможно повышение дозы до 80 мг. Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида назначают в том случае, если в 1 мл>требуется ввести стероид в низкой концентрации и для внутрикожного введения. Для небольших суставов достаточна доза от 2,5 до 5 мг, для больших — от 5 до 15 мг, возможно 20 мг. При внутрикожном введении объем вещества, вводимого в одно место, не должен превышать 0,1 мл во избежание атрофии. Инъекции можно повторять через недельные и более продолжительные интервалы. Возможно и п/к впрыскивание. При этом необходимо применять шприцы для введения туберкулина и тонкие иглы диаметром 0,61—0,51 мм. Препарат является взвесью, поэтому его нельзя вводить в/в!
Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида для в/м введения не используют. При введении в сустав следует следить за тем, чтобы не произошло чрезмерного растяжения суставной сумки и чтобы триамцинолона ацетонид не откладывался по ходу продвижения иглы. Препарат с содержанием 40 мг/мл триамционола ацетонида не используют в качестве лечебного средства при лечении надпочечниковой недостаточности или адреногенитального синдрома, сопровождающегося потерей электролитов. Препарат ухудшает течение миастении.
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для преднизолона и кортизола.
Форма выпуска. Изотоническая суспензия д/и в амп. по 1 мл (в 1 мл — 0,01 г или 0,04 г триамцинолона ацетонида).
Условия хранения. Обычные.