Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Болезней органов брюшной полости насчитывается не один десяток. Они носят как острый, так и хронический характер. Немалая часть из них (аппендицит, грыжи, кишечная непроходимость и др.) требует проведения скоропомощных мероприятий, ибо от этого нередко зависит жизнь больного (например, острый аппендицит может осложниться нагноением или даже разрывом аппендикса).
Нередки и случаи травмирования органов брюшной полости. Острые предметы, огнестрельное оружие, ушибы и падения часто становятся причинами повреждений жизненно важных органов.
Ранения живота делятся на открытые и закрытые.
Открытые ранения — это обычно глубокие раны, проникающие через брюшную стенку и повреждающие внутренние органы, главным образом кишечник. Бывают случаи, когда при обширных ранах через раневое отверстие на поверхность тела выступают внутренности — кишки. При этом у травмированного быстро развивается шок.
Хотя вид вывалившихся из раны кишок вызывает у окружающих чувство беспомощности, необходимо действовать быстро и решительно.
При ранении живота рану следует обработать соответственно общим принципам обработки ран. Если наружу вышли брюшные органы, их ни в коем случае нельзя вправлять в рану: это чревато опасностью неправильного вправления и занесением инфекции с грязными внутренностями. Их следует прикрыть чистой марлей, поверх нее положить толстый слой ваты, затем перевязать. Необходимо тут же принять противошоковые меры. Пострадавшим нельзя давать жидкости и нужно срочно транспортировать их в ближайшую больницу. Во время транспортировки пострадавший должен лежать с согнутыми в коленях ногами.
Закрытые ранения. Обычно возникают в результате прямого воздействия травмирующей силы, главным образом при ударе животом о твердый предмет, при ударе кулаком, пике в живот и т. д. Часто при этом возникает внутреннее кровотечение из лопнувших брюшных сосудов, разорвавшейся печени, селезенки или почек. При разрыве кишок или желудка возникает воспаление брюшины (перитонит). В большинстве случаев при таких ранениях развивается шок, ощущаются сильные боли в животе, тошнота. Живот твердый и напряженный. Пострадавший бледен, сам встать не может.
Первая помощь при таких ранениях должна быть оказана быстро, чтобы предотвратить последствия, обусловленные кровотечением и воспалением брюшины.
Пострадавшего нельзя ни поить, ни кормить! Его нужно поместить в постели или на носилках в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами. На живот поставить холодный компресс. Необходимо принять все меры предшокового характера и обеспечить срочную транспортировку раненого в больницу.