Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Острые отравления парами ртути чаще случаются в производственных условиях — в аварийных ситуациях или при грубых нарушениях правил техники безопасности. Но в последние годы мы все чаще слышим и о бытовых отравлениях ртутью. Дети находят флаконы, бутылки с ртутью, приносят их в квартиры, сараи, гаражи, а то и в школы. Разбиваются и термометры; ртуть из них растекается порой в недоступные щели. Иногда появляются медицинские сообщения и об отравлениях сулемой, каломелью, которые содержат довольно много ртути.
Ртуть и ее соединения обладают выраженным нейротоксическим действием, вызывают серьезные нарушения деятельности почек, печени; оказывают вредное влияние на функции сердечно-сосудистой и эндокринной системы, особенно на половые органы и щитовидную железу.
Различают острые и хронические отравления ртутью. Острое отравление обычно проявляется клинической картиной острого воспаления верхних дыхательных путей, стоматита, нарушений нервной системы, к которым в разные сроки присоединяются тяжелые поражения почек и кишечника.
Описаны случаи острого отравления соединениями ртути при употреблении в пищу рыбы, пойманной в закрытых водоемах, где по тем или иным причинам скопилась ртуть в больших количествах. В воде из металлической ртути образуются соединения алкилртути, которые и попадают в организм рыбы.
И если при отравлении парами ртути на первый план выступают такие жалобы, как насморк, кашель, частый жидкий стул, сонливость чередуется с периодами возбуждения, а на четвертые сутки развиваются симптомы почечной недостаточности, то при попадании ртути и ее соединений внутрь (через желудочно-кишечный тракт) клинические проявления более серьезны. Возникают резкие боли в животе, по ходу пищевода, рвота, а через несколько часов — понос с кровью. При осмотре больного видна медно-розовая окраска слизистых оболочек рта и глотки. Набухают шейные лимфатические узлы. Во рту ощущается металлический вкус, отмечается слюнотечение, кровоточивость десен. Несколько позже появляется темная кайма сернистой ртути на деснах. Со второго-третьего дня развиваются симптомы почечной недостаточности («сулемовая почка»). Рано появляются возбудимость, повышение артериального давления. При анализе крови обнаруживается анемия.
Первая помощь. При остром отравлении ртутью пострадавшего нужно уложить на носилки и вынести на свежий воздух. При попадании ртути внутрь производится промывание желудка, после чего больному дают активированный уголь и обильное питье — для более быстрого вывода ядовитых соединений с мочой. Перед этим надо постараться вызвать рвоту, повторить эту процедуру и после очередного приема воды. Воду лучше давать с растворенными в ней соединениями серы, размешанным порошком яичного белка или активированного угля. Сера преобразует ртуть в нерастворимые и практически нетоксичные сульфиды, которые выводятся с калом.
Оказав пострадавшему первую помощь, его следует доставить в лечебное учреждение, где и проводится основное лечение.
При бытовых отравлениях, если пострадавший без сознания, уложите его так, чтобы голова была повернута набок. Это предотвратит попадание содержимого желудка в дыхательные пути. При западании языка, а также судорогах, когда челюсти крепко сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы он мог дышать.