Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Транквилизаторы, к которым относятся и снотворные, — психотропные средства, избирательно подавляющие чувство страха, напряженности, тревоги и беспокойства. Их применяют преимущественно для лечения больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами.
Отравление снотворными — один из самых распространенных видов отравлений. Есть множество препаратов со снотворным эффектом. Большинство из них принадлежит к группе барбитуратов (люминал, барбитал, барбамил, тазепам, диазепам, нокирон и их аналоги). Все они угнетающе действуют на центральную нервную систему, развивая снотворный и наркотический эффект; подавляют деятельность важных вегетативных центров - дыхательного, сосудисто-двигательного и др.
Наблюдаются четыре клинические стадии интоксикации снотворными препаратами:
Первая стадия. Сонливость, апатия, миоз (сужение зрачков) с живой реакцией зрачков на свет, брадикардия, слюнотечение.
Вторая стадия. Полная потеря сознания, ослабление зрачковых и узловых нервных рефлексов, снижение или повышение сухожильных рефлексов, извращение мышечных сокращений, нарушение дыхания, слюнотечение, рвота, аспирация рвотных масс (попадание их в дыхательные пути), западение языка.
Третья стадия. Состояние глубокой комы: отсутствие глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на болевые раздражители. Зрачки узкие, дыхание редкое, поверхностное, пульс слабый, синюшность кожных покровов, мочеотделение уменьшено. Продолжительность стадии свыше 12 часов. В эти часы возможно развитие бронхопневмонии. Нередко наблюдается коллаптоидное состояние. В дальнейшем, если не наступила смерть, развиваются пролежни и заражение крови (сепсис). Всегда отмечаются дистрофические изменения почек и печени, из-за чего отчетливо проявляется их недостаточность.
Четвертая стадия (посткоматозная). Постепенное выравнивание состояния. Восстанавливается неврологическая симптоматика, правда не в полном объеме. Походка шаткая. Часто наблюдается птоз, или опущение, верхнего века. Надолго остаются эмоциональная лабильность, депрессия.
В зависимости от степени интоксикации снотворными и другими транквилизаторами выраженность коматозного состояния бывает различной: от поверхностной комы с повышением или снижением реакции зрачков на свет, когда больной отвечает той или иной реакцией на болевые раздражители или на громкое обращение к нему, до глубокой комы — с отсутствием рефлексов и реакции на болевые раздражители. В тяжелых случаях может развиться и отек легких.
Оказание неотложной помощи в несложных случаях, когда пострадавший принял снотворные недавно и еще глубоко не заснул, заключается в срочном неоднократном промывании желудка, а также в том, чтобы вызвать рвотные рефлексы. Внутрь дают активированный уголь, молоко, чтобы связать еще не всосавшиеся яды. Для восстановления функции сердечно-сосудистой и нервной систем делают подкожно инъекции кофеина (1-2 мл), кордиамина (2 мл), камфары (2 мл), эфедрина (2-3 мл).
Если у пострадавшего отмечается неоднократная рвота, его следует положить на бок или повернуть голову в удобную сторону во избежание развития асфиксии. При остановке дыхания нужно проводить искусственное дыхание. И конечно, при отравлении снотворными, равно как и другими ядовитыми продуктами, необходимо вызвать «скорую помощь».
Все больше и больше препаратов бытовой химии и сильнодействующих лекарств мы видим на прилавках магазинов и уличных лотков, а также в государственных аптеках и коммерческих аптечных киосках. И многие из них при определенных условиях могут стать источником повышенной и даже смертельной опасности. Так, за последние 6—7 лет заметно участились случаи бытовых отравлений.
Поэтому применять и употреблять можно только те продукты и препараты, которые имеют гигиенические сертификаты. Совершенно недопустимо приобретать их у случайных людей, ибо именно в этих случаях отравления наблюдаются чаще всего.
В настоящее время торговля предлагает более 20 тыс. наименований предметов и препаратов бытовой химии. Если эти препараты хранят в квартире, их могут случайно принять внутрь, особенно дети. Отравления у детей нередко происходят и из-за того, что они принимают красивые на вид капсулы и таблетки аптечного производства. Чтобы предотвратить это, необходимо убирать стиральные порошки, ядохимикаты, лекарственные препараты в недоступные для детей места. Помните: неосторожность взрослого может стоить ребенку жизни.