Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Переломы костей предплечья относятся к наиболее частым повреждениям как у детей, так и у взрослых. Они бывают закрытыми и открытыми и возникают вследствие непрямого воздействия травмирующей силы (например, при падении на ладонь вытянутой руки) или в результате прямого удара. Бывает перелом как обеих костей, так и одной (локтевой или лучевой). Кроме того, перелом одной кости предплечья иногда сопровождается вывихом другой.
При переломах обеих костей отмечаются деформация предплечья, патологическая подвижность, боль, крепитация (хруст) обломков. При переломах же одной кости деформация выражена меньше.
Диагноз не представляет затруднений. Его подтверждают жалобы на резкую боль в определенном месте предплечья, припухлость, кровоподтек в области перелома, невозможность совершать движения (скажем, вращать кисть руки). Если перелом произошел ближе к локтевому суставу, то пострадавший не сможет согнуть руку в локте.
Первая помощь. Если перелом открытый, то вначале следует по всем правилам обработать рану, остановить кровотечение бинтовой повязкой, а дальше (как и при закрытом переломе) произвести иммобилизацию лестничной или деревянной шиной, накладывая ее от нижней трети плеча до основания пальцев кисти.
Руку при этом осторожно сгибают в локтевом суставе под прямым углом и закрепляют через шею косынкой. Следует ввести обезболивающее (например 2 мл анальгина внутримышечно). Далее — доставить пострадавшего в лечебное учреждение. При переломе пальцев рук необходимо шинирование любыми подручными средствами от основания пальцев до верхней трети предплечья. Подвесить эту руку, согнутую в локтевом суставе, на косынке, перекинутой через шею. Если же произошел открытый перелом, то, обработав рану и наложив стерильную повязку, на кисть кладут деревянную или металлическую пластинку, прибинтовывая ее со стороны ладони. При переломах нескольких костей шину накладывают со стороны ладони от концов пальцев до середины предплечья.
Вывихи костей предплечья встречаются часто. Различают вывихи обеих костей предплечья и изолированные вывихи лучевой кости. Вывихи обеих костей предплечья чаще всего происходят кзади и кверху.
Кроме болевых ощущений, отмечается отечность локтевого сустава. Рука в этом суставе слегка согнута. Пострадавший вынужден удерживать поврежденное предплечье здоровой рукой. Движения в вывихнутом суставе резко болезненны. Вывихи пальцев встречаются крайне редко. Их легко отличить от переломов.
Первая помощь заключается в фиксировании поврежденной части руки или кисти так, чтобы пострадавший не испытывал приступообразно возникающих болей. При сильных болях ввести внутримышечно анальгин. После этого необходимо обратиться за врачебной помощью.