Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
При тяжелых ранениях и внезапных заболеваниях необходимо немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, то есть транспортировать его. Транспортировка пострадавших должна осуществляться по правилам, которых нужно по возможности строго придерживаться.
Транспортировке надлежит быть быстрой, безопасной и щадящей; при транспортировке раненый не должен испытывать боли от тряски, неудобного положения, так как эти факторы способствуют возникновению шока.
При тяжелых ранениях пострадавшего должен кто-то сопровождать.
В случае необходимости транспортировка производится одним человеком. Перемешать раненого можно следующими способами:
Если помощь оказывают двое, а носилок нет, то раненого переносят:
Но лучше всего использовать стандартные либо самодельные носилки: лыжи; стул, насаженный на жерди; лестницу; доску; пальто, в которое вдевают жерди и т. п.
Транспортировать раненого с горы или на гору следует всегда головой вверх.
Наиболее быстрый и удобный вид транспортировки — перевозка пострадавшего; при этом его следует разместить в правильном удобном положении, соответствующем виду ранения или травмы.
Пострадавший часто нуждается в правильной иммобилизации поврежденных частей тела. Существует несколько ее видов. Голову иммобилизуют при помощи пращевидной повязки, которую укрепляют под подбородком и привязывают к носилкам. Если пострадавший без сознания и возникает опасность удушения запавшим языком, то голову следует фиксировать бинтами в положении на боку. Для этого вокруг головы и под подбородком накладывают повязку, концы которой крепко привязывают к ручкам носилок. Голову можно фиксировать, обложив ее мешочками с песком. Нижнюю челюсть иммобилизуют, накладывая бинтовую повязку, ходы которой идут вокруг головы и под подбородком.
Переломы шейного отдела позвоночника иммобилизуют таким же образом, как и голову. Раненого с переломом грудного отдела позвоночника укладывают спиной на доску и привязывают к ней. Если нет доски, его достаточно уложить на носилки и привязать таким образом, чтобы при переноске тело оставалось неподвижным.
Если раненый без сознания, его укладывают на живот, подложив под верхний отдел грудной клетки и лоб валики для избежания удушения запавшим языком или извержением рвотных масс. В положении на животе транспортируют пострадавших и при переломах поясничного отдела позвоночника.
При переломах таза пострадавшего укладывают на доску или на носилки с согнутыми в коленях ногами, причем под колени подкладывают валик. Перед укладыванием область таза туго забинтовывают.
При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или полотенцем.
Наиболее часто приходится иммобилизировать конечности. При этом необходимо помнить, что иммобилизации подлежат два соседних сустава, располагающихся выше и ниже места перелома. Лишь иммобилизация этих суставов гарантирует полный покой сломанной конечности.
Верхнюю конечность проще всего иммобилизовать, подвесив ее бинтами или косынкой на перевязь, которую завязывают на шее. Нижнюю конечность можно иммобилизовать, связав вместе обе ноги.
При переломе костей предплечья применяют две шины, которые накладывают с обеих — ладонной и тыльной — сторон предплечья. При иммобилизации голени и бедра шины накладывают с внутренней и внешней сторон нижней конечности.
Наиболее удобна для иммобилизации проволочная «лестничная» шина Крамера, которую можно изгибать, чтобы придать ей форму сломанной конечности, что особенно важно при открытых переломах.