Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Важное значение имеет частота пульса и его особенности.
Пульс — толчкообразные колебания стенок артериальных сосудов, возникающие в результате сердечной деятельности и зависящие от полноты выброса крови из сердца в сосудистую систему.
Артериальный пульс обычно прощупывается в области лучевой артерии. Чтобы определить его, кисть пациента охватывают рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а остальными пальцами прижимают кожу на передней его поверхности, где и прощупывается пульсирующая артерия.
У практически здоровых людей частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений и составляет 60—80 ударов в 1 мин. Учащение сердечных сокращений (а значит, и пульса) свыше 90 в 1 мин называется тахикардией, а урежение (менее 60 в 1 мин) - брадикардией. Обычно ночью пульс несколько замедляется, а днем — несколько учащается. У здорового человека пульс ритмичный и хорошего наполнения, что зависит от мощности нагнетательной способности сердца.
При некоторых болезнях или травмах пульс может либо учащаться, либо урежаться. При тяжелых травмах, сопровождающихся обильным кровотечением, пульс иногда пропадает, то есть не прощупывается. При этом также резко падает и артериальное давление, порой до нуля. Пульс может быть и аритмичным в результате расстройства сердечного ритма, например, при мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии.
При тех или иных болезненных состояниях возникает необходимость определения некоторых характеристик дыхания. В норме цикл дыхательных движений, состоящих из вдоха и выдоха, ритмично повторяется в покое у здорового человека 16—18 раз в мин. Ночью (во время сна) дыхание несколько урежается, а днем, в рабочее время — несколько учащается. При некоторых патологических состояниях (болезнях, тяжелых травмах) частота и глубина дыхания нарушаются. Оно становится либо поверхностным (при этом порой трудно определить, дышит человек или нет), либо глубоким, шумным, аритмичным. Для определения заболеваний характерны свои ритм, глубина и частота дыхания. Например, при некоторых коматозных состояниях нарушения могут проходить по типу дыхания Чейн-Стокса или дыхания Куссмауля. Нередко процесс дыхания нарушается в результате поражения определенных зон центральной нервной системы, точнее головного мозга.