Беременность и роды
Амниоцентез
Это также инвазивный метод дородовой диагностики. При проведении амниоцентеза под контролем ультразвукового аппарата (чтобы не задеть плод) в полость матки вводится игла со шприцем (путем прокола брюшной стенки женщины). Через иглу в шприц набирают околоплодную жидкость. В лаборатории можно исследовать как саму жидкость (ее химический состав), так и клетки плода, которые обычно в ней плавают. В околоплодных водах находятся спущенные клетки кожи плода, эпителиоциты из мочевыводящих путей и т.д. Поэтому возможности амниоцентеза несколько больше, чем биопсии хориона.
Кроме диагностики хромосомных и генных болезней возможны также:
- определение степени зрелости легких плода;.
- определение кислородного голодания плода;
- определение тяжести резус-конфликта между матерью и плодом;
- более эффективная диагностика наследственных болезней обмена веществ;
- диагностика пороков развития (например, дефектов закрытия нервной трубки).
Однако есть и свои минусы:
- Метод достаточно «капризный». Поскольку клеток плода в забранном образце очень мало, необходимо дать им возможность размножиться в искусственных условиях. Для этого требуются особые питательные среды, температура, реактивы, сложное оборудование. Ну и время, конечно. В частности, для достаточного роста клеток может потребоваться от 2 до 6 недель культивирования в специальных условиях. Поэтому результаты исследования бывают получены нескоро, в среднем — к 20—22-й неделе. Если диагноз подтверждается, то прерывание беременности на таком сроке сопровождается большим количеством осложнений, чем, например, на 12-й неделе.
- Сильнее и моральное травмирование членов семьи. Риск потерять плод после проведения амниоцентеза несколько меньше, чем таковой при биопсии хориона. Этот риск всего на 0,5—1 % выше, чем у беременных, которым амниоцентез не проводился вообще. Нежелательным моментом является длительное воздействие ультразвука на плод. Несколько повышается риск рождения маловесного ребенка и совсем слабый (менее 1 %) риск дыхательных расстройств у новорожденного.
Амниоцентез обычно проводят на 15—16-й неделе беременности. Показания для его проведения устанавливает обычно врач-генетик в ходе медико-генетического консультирования.
Содержание
6. Периконцепциональная профилактика и диагностика
Пренатальная (дородовая) диагностика
Биопсия хориона
Амниоцентез
Плацентоцентез и кордоцентез
Скрининг материнских сывороточных факторов
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Предыдущий раздел:
5. Все о плаценте
Следующий раздел:
7. Семья в ожидании ребенка
Все разделы